歡迎來到深圳市荔枝视频下载APP九洲投資顧問有限公司

海外投資移民中介,荔枝视频下载APP海外

當前位置:首頁 >> 荔枝视频下载APP >> 荔枝视频下载APP >> 香港保險公司如何調查您的病史記錄?
香港保險公司如何調查您的病史記錄?
發布時間:2017-03-08 10:17:31
 
 

一、香港保險公司調查渠道

 

 

一般來講,香港保險公司主要是通過兩條途徑來獲知投保人的既往病史:一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄,二是內地商業保險理賠記錄。其中前者是目前調查的主要渠道。

 

 

1通過身份證號查詢就診記錄

 

 

內地醫療記錄共享機製還不是很完善,香港保險公司目前主要是調查社會保障,因此社保和新農合的醫療記錄是調查的重中之重。

 

 

2內地商業保險理賠記錄

 

 

部分香港保險公司和內地保險公司之間有合作關係,便可互通有無,但由於合作關係網絡目前還並不是非常完善,建立起來比較費時費力,暫時並不是主流方式。不過在未來,這一方式會越來越普遍。

 

 

二、投保人注意事項

 

 

 

 

1這不要將社保卡借與他人

 

 

在我國,記錄個人疾病就診記錄最多的地方便是社保卡,社保卡僅限本人使用,不可隨意借與他人,每個地區都有詳細的管理規定。以天津市為例,在《天津市基本醫療保險規定》中明確規定了“對於使用他人社保卡看病購藥、將本人的社保卡交給他人或定點醫療機構、藥店使用,騙取基本醫療保險基金支出的參保人的懲罰措施”。所以,它像身份證一樣,可以作為個人身份識別的憑證之一。那麽社保卡裏的診療記錄便可認為是其持有人的既往病史依據。

 

香港保險公司對於混用社保卡的處理方式較為嚴格,部分保險公司一律拒保或者將保單作廢;另有部分香港保險公司允許在投保人在投保時進行體檢,以確定投保人具體健康狀況,甚至需要投保人再次赴港體檢。

 

因此,建議朋友們不要為了一點蠅頭小利將社保卡借與他人。同理,對於商業醫保等同樣不能隨意外借。

 

 

2可全麵申報既往病史

 

 

朋友們不僅要認清楚對於如實進行疾病申報的重要性,還要注意掌握正確的操作方法。

 

這裏需要再次強調的是:

隻要是在自己名下的,無論是自己的還是他人借用的既往疾病記錄,都要申報;

對於自己無法確定是否要申報的疾病,一定要找專業的保險顧問進行把關。

 

 

經典案例

1. 投保人在廣東省開設貿易公司,保單生效後三個月,他接連發熱超過兩個月,其後更因癌病去世。保險公司其後從國內醫院發出的醫療報告中發現,死者於年前曾向有關醫院表示感到疲勞過度及體力不支,但是死者在投保申請書上就以下問題:“在過去三個月內有否感到疲勞過度等症狀超過一星期?”填報的答案是“沒有”,保險公司故此以投保人沒有披露重要事實為理由拒絕賠償。投訴委員會認為一般來說,保險公司甚少在申請書上提問投保人“在過去三個月內有否感到疲勞過度等症狀超過一星期”等問題,並認為投保人雖沒有披露有關“疲勞過度及體力不支“之病症,卻不足以構成保險公司以”沒有披露事實“為理由拒絕賠償,投訴委員會相信保險公司在處理保單受益人的索償申請時,要求過為嚴格,並裁定保險公司須向保單受益人作出賠償。

 

2. 一位婦人在投保醫療保險的三個月後患上卵巢腫瘤,主診醫生的病理報告指出:“樣本含有壓縮了的子宮組織及一些帶有近期及曾有出血現象的腫瘤“。保險公司認為曾經有出血現象的腫瘤表示曾經有出血情況,投保人在投保申請前應得悉有關情況。投訴委員會則認為並無證據顯示,投保人在以前已察覺到有關病症,並從醫生報告中得悉,該名婦人隻有50%的機會知曉有出血的情況。投訴委員會於是裁定該名婦人得勝,並可獲得賠償。

 

雖然上述案例最終在投訴委員會的調解下解決,但是還是提醒大家,誠信的原則盡量全部披露自己的過往病史,這樣後續一旦發生理賠可減少不必要的麻煩!


如果還有不明白的事項歡迎撥打荔枝视频下载APP400-676-3588,要移民首選荔枝视频下载APP,荔枝视频下载APP移民為最資深專業移民公司,歡迎廣大投資移民人士前來谘詢!

 

沒有找到您要評估信息?

請致電:400-676-3588

專業金牌顧問免費為您提供人工評估

 

為節約您的寶貴時間,我司特免費提供移民相關專業顧問為您解答疑問與評估。